چشم گیلاسی در شیبا اینو: علل، درمان و بهبودی
چشم گیلاسی در شیبا اینو به بیرونزدگی غده پلک سوم گفته میشود که به شکل یک توده قرمز و متورم در گوشه داخلی چشم ظاهر میشود. این عارضه به خودی خود دردناک نیست، اما برای جلوگیری از خشکی مزمن چشم و تحریک طولانیمدت، نیاز به اصلاح جراحی توسط یک متخصص چشمپزشکی دامپزشکی دارد. بیشتر شیباها طی ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی بهطور کامل بهبود مییابند.
چشم گیلاسی در شیبا اینو نام رایج بیرونزدگی غده پرده چشمکزن (پلک سوم) است. به جای قرار گرفتن آرام در پشت پلک پایینی، غده کوچک تولیدکننده اشک از جای خود خارج شده و بیرون میزند و یک توده صاف، قرمز و شبیه گیلاس در گوشه داخلی یک یا هر دو چشم ایجاد میکند. از آنجا که شیبا اینوها حفره چشمی نسبتاً کمعمقی دارند و بافت همبند ژنتیکی ضعیفتری که آن غده را نگه میدارد، در میان نژادهای مستعد به این عارضه قرار میگیرند.
این بیرونزدگی مسیر طبیعی تخلیه اشک را مسدود کرده و غده را در معرض هوا، گرد و غبار و اصطکاک قرار میدهد. اگر درمان نشود، میتواند در ماهها و سالهای بعد به التهاب ملتحمه مزمن، زخم قرنیه و کاهش تولید اشک (خشکی چشم یا KCS) منجر شود. به همین دلیل اجماع دامپزشکی روشن است: چشم گیلاسی یک وضعیت جراحی است، نه یک مسئله زیبایی.
چرا شیبا اینوها به چشم گیلاسی مبتلا میشوند
غده پلک سوم توسط یک رباط کوچک در جای خود نگه داشته میشود. در نژادهای مستعد، این رباط شل بوده یا به راحتی کشیده میشود، بنابراین غده به سمت جلو میپرد. عوامل مؤثر عبارتند از:
- ژنتیک: ضعف مادرزادی در اتصال بافت همبند.
- سن: بیشتر موارد قبل از ۲ سالگی ظاهر میشوند، اغلب بین ۶ تا ۱۲ ماهگی.
- تورم ثانویه: التهاب خفیف ملتحمه، آلرژی یا یک خراش کوچک میتواند بافت را به اندازه کافی ملتهب کند تا غدهای که از قبل شل است را به بیرون هل دهد.
- استعداد نژادی: در کنار بولداگها، کوکر اسپانیلها، بیگلها و لاسا آپسوها، شیباها در فهرست بیماران چشمپزشکی دامپزشکی بیش از حد نمایان هستند.
چشم گیلاسی معمولاً در اثر ضربه ایجاد نمیشود، اگرچه یک دوره «شیبا ۵۰۰» دویدن و جنب و جوش به داخل یک بوته میتواند گاهی اولین حمله را در سگی که از قبل مستعد بوده است، تحریک کند.
شناسایی علائم
نشانه بصری غیرقابل اشتباه است: یک توده گوشتی، بیضی شکل، صورتی تا قرمز تیره که از گوشه چشم نزدیک به بینی بیرون زده است. این عارضه میتواند یک چشم یا هر دو را درگیر کند (موارد دوطرفه در حدود ۳۰ تا ۵۰٪ سگهای مبتلا رخ میدهد و چشم دوم اغلب طی هفتهها تا ماهها بیرون میزند).
سایر علائمی که باید مراقب آنها باشید:
- قرمزی و تورم خفیف ملتحمه
- ریزش اشک بیش از حد یا ترشحات موکوسی رشتهای
- چشمک زدن یا بستن جزئی چشم
- دست و پا زدن یا مالیدن صورت
- ظاهر خشک و کدر قرنیه در موارد مزمن
از آنجا که چشم گیلاسی میتواند برای چشم غیرآموزشدیده شبیه تومور به نظر برسد، معاینه فوری دامپزشکی برای رد نئوپلازی (نادر در شیباهای جوان) و برنامهریزی درمان ضروری است.
دامپزشکان چگونه چشم گیلاسی را در شیباها درمان میکنند
۱. جایگزینی جراحی (ترجیحی)
روش استاندارد طلایی، تکنیک جیب (که همچنین تا کردن یا جیب مورگان نامیده میشود) است. جراح یک جیب کوچک در بافت همبند پلک سوم ایجاد میکند، غده را درون آن قرار میدهد و با بخیههای قابل جذب ظریف آن را میبندد. این روش ۱۰۰٪ بافت تولیدکننده اشک را حفظ میکند.
یک جایگزین رایج، تکنیک لنگر (اتصال به پایین) است، که در آن غده به پریوست لبه کاسه چشم یا صلبیه بخیه زده میشود.
نرخ موفقیت تکنیک جیب در مطالعات دامپزشکی منتشر شده بین ۸۵ تا ۹۵٪ است و نرخ عود زیر ۱۰٪ در صورت انجام توسط یک چشمپزشک دامپزشکی دارای بورد تخصصی است.
۲. برداشتن غده (امروزه اجتناب میشود)
کتابهای درسی قدیمیتر توصیه میکردند غده را به سادگی قطع کنند. این روش امروزه منسوخ شده تلقی میشود زیرا برداشتن غده، سگ را با ۴۰ تا ۶۰٪ خطر مادامالعمر خشکی چشم (کراتوکونژکتیویت سیکا) رها میکند و نیاز به قطرههای روزانه سیکلوسپورین یا تاکرولیموس دارد. شیباها از قبل سطح پایه بالاتری از مشکلات چشمی با واسطه ایمنی دارند، بنابراین حفظ غده به شدت ترجیح داده میشود.
۳. مدیریت محافظهکارانه
در موارد بسیار خفیف و متناوب، دامپزشک ممکن است قطرههای ضد التهاب چشم و یک قلاده الیزابتی برای جلوگیری از آسیب خودی تجویز کند تا التهاب فروکش کند. این روش به ندرت یک راهحل دائمی در شیباها است و معمولاً فقط جراحی را به تأخیر میاندازد.
پس از جراحی چه انتظاری باید داشت
- روز ۱ تا ۳: تورم خفیف، ترشح خفیف و مقداری چشمک زدن طبیعی است. قلاده E-collar برای جلوگیری از مالش ضروری است.
- روز ۷: ویزیت مجدد؛ بخیهها معمولاً در حال جذب شدن هستند و غده باید به جای خود بازگشته باشد.
- روز ۱۴ تا ۲۱: رفع کامل تورم؛ بیشتر شیباها به فعالیت عادی بازمیگردند.
- بلندمدت: چشم مقابل را به ویژه در سال اول برای بیرونزدگی دوطرفه تحت نظر بگیرید. معاینات سالانه چشم عاقلانه است؛ آزمایش CHIC در حال حاضر معاینه چشم OFA را الزامی میکند.
هزینه و انتخاب جراح
در ایالات متحده، جراحی چشم گیلاسی با تکنیک جیب معمولاً ۵۰۰ تا ۱۵۰۰ دلار به ازای هر چشم در یک کلینیک عمومی و ۸۰۰ تا ۲۰۰۰ دلار به ازای هر چشم نزد یک چشمپزشک دامپزشکی دارای بورد تخصصی است. اگرچه هزینه متخصص بیشتر است، نرخ عود کمتر و کاهش خطر مادامالعمر خشکی چشم، آن را برای نژادی با طول عمر ۱۳ تا ۱۶ سال به سرمایهگذاری ارزشمندی تبدیل میکند.
پیشگیری و نکات پرورشی
چشم گیلاسی یک جزء ارثی دارد، بنابراین شیباهای مبتلا نباید برای تولیدمثل استفاده شوند. پرورشدهندگان معتبر در مورد هرگونه سابقه این عارضه بحث کرده و حیوانات تولیدمثلی را از طریق سازمانهایی مانند OFA و CHIC غربالگری میکنند. اگر در حال خرید یک تولهسگ شیبا هستید، مستقیماً از پرورشدهنده بپرسید که آیا سابقه چشم گیلاسی، دررفتگی کشکک یا گلوکوم در این خط خونی وجود دارد یا خیر.
سریع عمل کردن بهترین کاری است که یک صاحب میتواند انجام دهد. هرچه غده مدت طولانیتری بیرون بماند، بیشتر متورم و زخم میشود و جراحی را دشوارتر و پیشآگهی را کمتر ایدهآل میکند.
FAQ
آیا چشم گیلاسی در شیبا اینو میتواند خود به خود از بین برود؟
خیر. هنگامی که غده بیرون بزند، بدون اصلاح جراحی به موقعیت طبیعی خود بازنمیگردد. تأخیر در درمان، خطر خشکی چشم و آسیب قرنیه را افزایش میدهد.
آیا چشم گیلاسی برای شیبا اینو دردناک است؟
خود بیرونزدگی به طور حاد دردناک نیست، اما تحریک ناشی از آن، التهاب ملتحمه و خطر زخم قرنیه میتواند در صورت عدم درمان، دردناک شده و به ناراحتی مزمن منجر شود.
بهبودی پس از جراحی چشم گیلاسی در شیبا چقدر طول میکشد؟
بیشتر شیباها طی ۲ تا ۳ هفته بهبود مییابند. تورم و ترشح در هفته اول به طور محسوس بهبود مییابد و غده معمولاً تا هفته سوم کاملاً در جای خود قرار گرفته و پایدار است.
آیا شیبای من به جراحی روی هر دو چشم نیاز خواهد داشت؟
همیشه نه، اما ۳۰ تا ۵۰٪ احتمال دارد که چشم دوم طی هفتهها تا ماهها پس از چشم اول بیرون بزند. بسیاری از صاحبان اگر هر دو چشم از قبل درگیر باشند، ترجیح میدهند هر دو چشم را همزمان ترمیم کنند، یا پس از اولین جراحی، چشم دوم را از نزدیک زیر نظر بگیرند.
⚕️ This article is researched from the AKC and NIPPO breed standards, OFA/CHIC health data and veterinary sources. It is for general information only and is not a substitute for advice from your own veterinarian.
