אלופציה עונתית של המותניים (Seasonal Flank Alopecia) בשיבה אינו: גורמים ופתרונות לכתמים קרחים

אלופציה עונתית של המותניים (SFA) היא הסיבה הנפוצה ביותר להתפתחות כתמים קרחים בעלי גבולות ברורים אצל שיבה אינו, במיוחד באזור המותניים והגב התחתון. המצב הוא קוסמטי, ללא צלקות וללא גירוד, אך השינוי הוויזואלי עלול להיות מדאיג לבעלים. אצל שיבות, קיים קשר חזק בין SFA לבין חוסר איזון של מלטונין בתוך זקיק השיער, המופעל על ידי קיצור שעות האור, והמצב מתקיים לעיתים קרובות לצד בעיות אנדוקריניות אחרות כמו תת-תריסיות.

מדוע שיבה אינו נוטים לפתח כתמים קרחים

שיבה אינו נושאים נטייה גנטית גבוהה יותר ל-SFA כמעט מכל גזע אחר, לצד אקיטה, בוקסרים, בולדוגים אנגליים, איירדייל טריירים ושנאוצרים. הפרווה הכפולה של הגזע רגישה במיוחד לאור, כלומר מחזור זקיקי השיער מגיב בעוצמה לשינויים באורך היום. כאשר הימים מתקצרים בסוף הסתיו, הפרשת המלטונין עולה בבלוטת האצטרובל ובאופן מקומי בתוך הזקיקים, ודוחפת את השיער בטרם עת לשלב הטלוגן (מנוחה), ועוצרת את צמיחתו מחדש באזור המותניים. התוצאה היא עור סימטרי דו-צדדי עם גבולות חדים, כהה והיפרפיגמנטי, במקום שבו הפרווה הידלדלה או נעלמה.

זיהוי אלופציה עונתית של המותניים אצל שיבות

הסימנים האופייניים ל-SFA בשיבה אינו כוללים:

• נשירת שיער סימטרית בשני המותניים, ממש מאחורי כלוב הצלעות
• הכתמים עשויים להמשך לאורך גשר הגב, בסיס הזנב או הירכיים החיצוניות
• העור החשוף מתכהה לאפור, חום או כמעט שחור
• ללא גירוד, אדמומיות או שבירת עור — גירוד בדרך כלל נעדר
• הפרווה בשאר הגוף נראית תקינה, כולל הפרווה התחתונה הצפופה
• חוזרת מדי שנה באותו דפוס בקירוב, לרוב בין נובמבר למרץ
• השיער צומח מחדש במלואו באביב אצל רוב הכלבים, אם כי הצבע או המרקם עשויים להיות שונים במקצת

אם רק צד אחד מושפע, העור מודלק, או שהכלב מגרד, סביר שאין מדובר ב-SFA ויש לחפש אבחנה אחרת.

שלילת גורמים אחרים לנשירת שיער

מכיוון שמספר מצבים מחקים את ה-SFA, ביקור אצל וטרינר חיוני לפני שמניחים כי מדובר בגורם עונתי. האבחנות המבדלות העיקריות כוללות:

• תת-תריסיות (היפותירואידיזם): שיבות מיוצגים יתר על המידה; יש לבצע פאנל תריס מלא (T4, fT4, TSH)
• מחלת קושינג (נדירה בשיבות, אך אפשרית)
• דמודיקוזיס: יש לבצע משטח עור עמוק
• דרמטופיטוזיס (גזזת): יש לבצע תרבית פטרייתית
• דרמטיטיס אטופית: אחת מהבעיות המובהקות של הגזע ולרוב מלווה בגרד
• אלופציה על רקע דילול צבע (Color dilution alopecia) אצל שיבות בהירות בצבע שומשום או קרם
• אלופציה לאחר גיזוך (Post-clipping alopecia) לאחר תספורת גוף
• אלופציה מחזורית של המותניים לעומת אלופציה X: אינן ניתנות להבחנה קלינית ללא ביופסיה

ביופסיה המציגה "זקיקי שיער דיסמורפיים" והיעדר שכבת הקרנית (stratum corneum) מאשרת את האבחנה של SFA, אך היא נדירה ביותר אם ההיסטוריה היא טקסטבוק.

אפשרויות טיפול וניהול

אין ריפוי יחיד, אך מספר התערבויות מקצרות את ההתקפים ומאיצות את צמיחת השיער מחדש:

• תוספת מלטונין: 3–6 מ"ג לכלב דרך הפה כל 12 שעות למשך 6–8 שבועות, או שתל בשחרור איטי של 5 מ"ג כל 4–6 חודשים. יעיל בכ-70–80% מהמקרים.
• חשיפה מוגברת לאור: 30 דקות של תאורת פנים בספקטרום מלא או שמש מבוקרת בחוץ במהלך תקופת הסתיו-חורף יכולות למנוע התקפים אצל כלבים המושפעים במידה קלה.
• לבותירוקסין רק אם אומתה תת-תריסיות, ולא כניסיון שגרתי ל-SFA.
• חומצות שומן חיוניות (אומגה-3/אומגה-6) תומכות בבריאות הזקיקים.
• יש להימנע מגיזוך המותניים או הגב בין הסתיו לאביב, שכן הדבר עלול להעמיק את הנגע.

רוב השיבות מצמיחות מחדש את הפרווה תוך 3–8 חודשים ללא כל טיפול כלל. המצב הוא קוסמטי בלבד, לעולם אינו כואב, ואינו מקצר את תוחלת החיים — עובדה שכדאי להדגיש בפני בעלים מודאגים.

חיים עם שיבה שחווה SFA חוזר

מכיוון ש-SFA היא מצב צפוי ומחזורי, מניעה היא ריאלית. יש להתחיל מלטונין בתחילת אוקטובר לפני הופעת התסמינים, לשמור על תאורת פנים יציבה, ולעקוב אחר משקל הכלב ומצב התריס שלו מדי שנה כחלק מבדיקות סקרינינג סטנדרטיות של CHIC (OFA hips, patella, eyes). צמיחת הפרווה מחדש עשויה להגיע בגוון כהה יותר, בהיר יותר, או מעט צמרירי במחזור הראשון, ולאחר מכן להתייצב לאחר עונה או שתיים מלאות. עם ניהול עקבי, רוב שיבה אינו עם אלופציה עונתית של המותניים חיים חיים נורמליים ובריאים לחלוטין.