การติดเชื้อในหูของชิบะ อินุ: วิธีสังเกตและรักษา

ชิบะ อินุไม่ใช่สายพันธุ์ที่มีหูตกยานมากนัก ทำให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อในหูต่ำกว่าเมื่อเทียบกับค็อกเกอร์ สแปเนียลหรือบาสเซต ฮาวด์ แต่หูตั้งรูปตัววีของพวกมันก็ยังสามารถเป็นโรคหูชั้นนอกอักเสบ โรคหูชั้นกลางอักเสบ และการเจริญเกินของยีสต์ได้ การสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาเชื้อต้นเหตุให้ถูกตัวคือความแตกต่างระหว่างการใช้ยาหยอดหู 10 วันกับปัญหาเรื้อรังที่อาจต้องผ่าตัด

อาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อในหูของชิบะ อินุ

ชิบะมักจะทนทุกข์ทรมานเงียบๆ ดังนั้นอาการอาจดูเล็กน้อย ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• การสั่นศีรษะหรือเอียงศีรษะ
• การใช้อุ้งเท้าเกา การเกา หรือเอาหูถูเฟอร์นิเจอร์
• รอยแดงหรือบวมของใบหู (耳廓)
• รู้สึกอุ่นหรือเจ็บเมื่อสัมผัสหู
• มีกลิ่น ซึ่งมักมีกลิ่นหวาน คล้ายยีสต์ หรือ "ถุงเท้าเก่า"
• มีขี้หูไหล: สีน้ำตาล ดำ เหลือง หรือคล้ายหนอง
• มีสะเก็ด สะเก็ดแผล หรือผมร่วงรอบๆ หู
• การได้ยินเปลี่ยนไปหรือเสียการทรงตัว (อาการเร่งด่วนที่บ่งบอกถึงการลุกลามไปยังหูชั้นกลาง/ชั้นใน)

หากมีอาการเหล่านี้รวมกัน ควรพาไปพบสัตวแพทย์ การเสียการทรงตัว การเอียงศีรษะที่ไม่หาย หรือมีอาการบวมอย่างรวดเร็ว ควรไปพบสัตวแพทย์ในวันนั้น

สาเหตุของการติดเชื้อในหูในชิบะ

ปัจจัยกระตุ้นเบื้องต้นมีความสำคัญไม่แพ้การติดเชื้อเอง สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:

• ยีสต์ (Malassezia) — สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในชิบะ ทำให้เกิดขี้หูสีน้ำตาลเข้ม คล้ายขี้ผึ้ง และมีกลิ่นแรง
• แบคทีเรีย (Pseudomonas, Staphylococcus) — ขี้หูสีเหลือง/เขียว เจ็บมากกว่า
• ไรหู — พบบ่อยในลูกสุนัขและสุนัขที่รับมาเลี้ยง มีขี้หูแห้งสีดำคล้ายกากกาแฟ
• ภูมิแพ้ — โรคผิวหนังภูมิแพ้และภูมิแพ้อาหารพบได้บ่อยมากในสายพันธุ์นี้ และเป็นสาเหตุหลักอันดับหนึ่งของการติดเชื้อในหูซ้ำซาก ชิบะที่ติดเชื้อในหูบ่อยๆ เกือบทุกตัวจะมีภูมิแพ้แฝงอยู่
• ความชื้นและการว่ายน้ำ — น้ำที่ตกค้างในรูหูหลังอาบน้ำหรือว่ายน้ำ
• สิ่งแปลกปลอม — เมล็ดหญ้า (foxtails) ในช่วงฤดูร้อน
• ติ่งเนื้อหรือเนื้องอก — พบได้น้อยกว่า แต่เป็นไปได้ในสุนัขสูงอายุ

เนื่องจากภูมิแพ้พบได้บ่อยมากในชิบะ การติดเชื้อที่เกิดขึ้นซ้ำหรือทั้งสองข้าง (ทั้งสองหู) ควรกระตุ้นให้มีการพูดคุยเรื่องการทดสอบภูมิแพ้หรือการทดลองให้อาหาร ไม่ใช่แค่ใช้ยาหูซ้ำๆ

สัตวแพทย์วินิจฉัยสาเหตุอย่างไร

การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องอาศัยการตรวจมากกว่าการมองเพียงครั้งเดียว คาดว่าสัตวแพทย์จะดำเนินการดังนี้:

1. ทำการส่องกล้องตรวจรูหูและเยื่อแก้วหู
2. เก็บตัวอย่างทางเซลล์วิทยา — ป้ายขี้หูและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุยีสต์ แบคทีเรีย หรือไร
3. เพาะเชื้อจากหู หากการติดเชื้อเป็นเรื้อรัง เกิดซ้ำ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา
4. ตรวจหาโรคหูชั้นกลางด้วยการถ่ายภาพ หากเยื่อแก้วหูทะลุหรืออาการบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อลึกเข้าไป

การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาด้วยยาหยอดที่ไม่ตรงกับเชื้อ (เช่น ใช้ยาหยอดที่มีเฉพาะยาปฏิชีวนะกับการติดเชื้อยีสต์) เป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการสร้างเชื้อดื้อยาและทำให้หูอักเสบเรื้อรัง

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับเชื้อต้นเหตุและว่าเยื่อแก้วหูยังอยู่ครบหรือไม่

การติดเชื้อยีสต์: ยาหยอดหูต้านเชื้อรา เช่น clotrimazole, miconazole หรือ ketoconazole มักใช้ร่วมกับน้ำยาทำความสะอาดที่มีกรดช่วยทำให้แห้ง กรณีไม่รุนแรงจะหายใน 7-14 วัน กรณีเรื้อรังต้องใช้เวลา 3-4 สัปดาห์

การติดเชื้อแบคทีเรีย: ยาหยอดหูปฏิชีวนะที่เลือกตามผลเซลล์วิทยา (fluoroquinolones เช่น enrofloxacin หรือ aminoglycosides สำหรับ gram-negative rods) ระยะเวลารักษา 2-4 สัปดาห์ ห้ามหยุดยาก่อนกำหนดแม้ว่าหูจะดูดีขึ้นแล้วก็ตาม

การติดเชื้อแบบผสม: ผลิตภัณฑ์สูตรผสมสมัยใหม่ส่วนใหญ่รักษาทั้งยีสต์และแบคทีเรียไปพร้อมกัน เช่น Posatex, Easotic และ Otomax

ไรหู: ยา selamectin ทาเฉพาะที่, moxidectin หรือยาฆ่าไรที่เป็นยาหยอดหูตามใบสั่งแพทย์ ต้องกำจัดปรสิตทั้งตัวสุนัข ไม่ใช่แค่ที่หู

ความเจ็บปวดและการอักเสบ: ยา NSAIDs หรือยาหยอดหูที่มีสเตียรอยด์ช่วยลดอาการบวมและความเจ็บปวด ไม่ควรใช้สเตียรอยด์หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง

การทำความสะอาด: น้ำยาทำความสะอาดที่สัตวแพทย์แนะนำซึ่งมีคุณสมบัติละลายขี้หู (Epi-Otic, Virbac หรือที่คล้ายกัน) ใช้ก่อนหยอดยา และใช้เป็นการบำรุงรักษา 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์สำหรับกรณีเรื้อรัง การรักษาที่บ้าน เช่น น้ำส้มสายชูและแอลกอฮอล์ ไม่เหมาะกับหูที่อักเสบหรือเยื่อแก้