การปกป้องชิบะ อินุของคุณจากโรค Leishmaniasis ในยุโรปตอนใต้

Leishmaniasis เกิดจากปรสิตโปรโตซัว Leishmania infantum ซึ่งติดต่อผ่านการกัดของแมลงริ้นฝอยทรายเพศเมียในตระกูล Phlebotomine ในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียน เช่น สเปน อิตาลี และกรีซ อัตราการพบแอนติบอดี้ในเลือดของสุนัขมักอยู่ระหว่าง 10% ถึง 40% ขึ้นอยู่กับภูมิภาค สภาพอากาศ และประชากรสุนัขในท้องถิ่น เนื่องจากไม่มีการรักษาที่รับประกันได้ว่าจะหายขาด และโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ การป้องกันจึงเป็นความรับผิดชอบที่สำคัญที่สุดสำหรับเจ้าของชิบะ อินุในพื้นที่เหล่านี้

การป้องกันหลัก: ยาฆ่าแมลงและสารไล่แมลง

รากฐานของการป้องกันโรค Leishmaniasis คือการป้องกันไม่ให้ถูกแมลงริ้นฝอยทรายกัด ตัวเลือกที่มีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุด ซึ่งทั้งหมดต้องสั่งจ่ายโดยสัตวแพทย์ ได้แก่:

• ปลอกคอ Scalibor Protector Band (deltamethrin): มีประสิทธิภาพ 6 เดือน ลดการกัดของแมลงริ้นฝอยทรายได้สูงถึง 90% จากการศึกษาภาคสนาม นิยมใช้อย่างแพร่หลายในสเปนและอิตาลี
• Advantix (imidacloprid + permethrin หยดหลัง): ใช้รายเดือน เป็นทั้งสารไล่แมลงและยาฆ่าแมลง ครอบคลุมยุงและเห็บด้วย
• Vectra 3D (dinotefuran, pyriproxyfen, permethrin): สารไล่แมลงแบบ broad-spectrum รายเดือน
• Bravecto (fluralaner) เม็ดหรือหยดหลัง: เป็นผลิตภัณฑ์กำจัดหมัด/เห็บเป็นหลัก แต่มีคุณสมบัติในการไล่แมลงบ้างและมีประโยชน์เมื่อใช้ร่วมในโปรโตคอลแบบผสมผสาน

ฉันทามติของสัตวแพทย์ในพื้นที่ระบาดคือการใช้ ปลอกคอฆ่า Leishmania ร่วมกับยาหยดหลัง ตลอดทั้งปี เนื่องจากแมลงริ้นฝอยทรายจะออกหากินเมื่ออุณหภูมิสูงกว่า ~15°C ซึ่งหมายถึงเกือบทั้งปีในสเปนชายฝั่ง อิตาลีตอนใต้ และหมู่เกาะกรีก

การฉีดวัคซีน: CaniLeish และ Letifend

มีวัคซีนสองชนิดที่มีจำหน่ายในยุโรป:

• CaniLeish (สเปนและบางตลาดในสหภาพยุโรป): ฉีดครั้งแรก 3 เข็ม กระตุ้นปีละครั้ง บวกกับการตรวจเลือดด่วนเพื่อยืนยันการสัมผัสโรคก่อนเริ่มฉีด อนุมัติสำหรับสุนัขที่มีผลเลือดเป็นลบ ตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป
• LetiFend (มีจำหน่ายในสหภาพยุโรปในวงกว้างกว่า รวมถึงอิตาลีและกรีซ): โปรโตคอลฉีดปีละครั้งเพียงเข็มเดียว จากการศึกษาพบว่าช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการทางคลินิกและปริมาณปรสิต และมักง่ายต่อการบูรณาการเข้ากับตารางการเดินทาง

การฉีดวัคซีน ไม่ได้ทดแทน ยาฆ่าแมลง — ควรใช้ร่วมกับปลอกคอหรือยาหยดหลังเสมอ ควรตรวจยืนยันให้ได้ค่า leishmania titre เป็นลบก่อนฉีดวัคซีนเสมอ เนื่องจากการฉีดวัคซีนให้สุนัขที่ติดเชื้ออยู่แล้วไม่เป็นประโยชน์

มาตรการด้านสภาพแวดล้อมและไลฟ์สไตล์

แมลงริ้นฝอยทรายออกหากินในช่วงพลบค่ำและกลางคืน มีความสามารถในการบินต่ำ ขั้นตอนปฏิบัติที่เป็นประโยชน์:

• ให้ชิบะอยู่ในบ้านตั้งแต่พลบค่ำจนถึงรุ่งเช้า โดยเฉพาะในฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง (ช่วงที่มีการแพร่เชื้อสูงสุด)
• ติดตั้งตาข่ายละเอียดที่หน้าต่างและประตู เนื่องจากแมลงริ้นฝอยทรายมีขนาดเล็กกว่ายุงและสามารถลอดผ่านมุ้งกันยุงแบบปกติได้
• หลีกเลี่ยงน้ำขังและเศษซากอินทรีย์ในสวน
• ห้ามเลี้ยงชิบะในกรงนอกบ้านในเวลากลางคืนในพื้นที่ระบาด
• เมื่อเดินทาง ควรตรวจสอบอัตราการพบโรคในจุดหมายปลายทาง — หมู่เกาะบาเลียริก ซาร์ดิเนีย ซิซิลี ครีต และเพโลพอนนีโส เป็นพื้นที่เสี่ยงสูงเป็นพิเศษ

การตรวจพบแต่เนิ่นๆ: ตรวจเลือดทุก 6–12 เดือน

เนื่องจากสุนัขที่ติดเชื้อจำนวนมากไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี การตรวจคัดกรองเป็นประจำจึงมีความจำเป็น การตรวจที่แนะนำ:

• การตรวจซีรั่มเชิงปริมาณ (ELISA หรือ IFA) สำหรับแอนติบอดี้ต่อ Leishmania ทุก 6–12 เดือน
• PCR จากเลือดหรือน้ำจากต่อมน้ำเหลือง หากผลซีรั่มเป็นบวกหรือเริ่มมีอาการ
• การตรวจเลือดทั่วไป (CBC, biochemistry, protein electrophoresis) เพื่อจับการเปลี่ยนแปลงของไตหรือตับในระยะเริ่มต้น

การรักษาในระยะแรกด้วยโปรโตคอล allopurinol, miltefosine หรือ domperidone มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาในระยะหลังมาก และชิบะหลายตัวมีชีวิตยืนยาวตามปกติเมื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ

การสังเกตอาการ

สังเกต: น้ำหนักลด ซึมเศร้า ต่อมน้ำเหลืองโต ขนร่วงรอบดวงตาและปาก แผลที่ผิวหนัง เลือดกำเดาไหล ขากะเผลก ค่าไตเปลี่ยนแปลง และการอักเสบของดวงตา ชิบะ อินุมักจะแสดงอาการเพียงเล็กน้อย ดังนั้นสัญญาณเล็กๆ น้อยๆ จึงมีความสำคัญ

มุมมองความเสี่ยงที่เป็นจริง

แม้จะป้องกันอย่างเต็มที่แล้ว ก็ไม่มีโปรโตคอลใดที่ 100% เป้าหมายที่เป็นจริงในสเปน อิตาลี หรือกรีซคือ ลดความเสี่ยงลงอย่างมากและตรวจพบการติดเชื้อแต่เนิ่นๆ ชิบะ อิน